被可能攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷,或黏膜、破損皮膚被動(dòng)物唾液污染時(shí),有必要接種狂犬疫苗。具體情況主要包括被來歷不明或未接種疫苗的犬、貓等哺乳動(dòng)物致傷,以及發(fā)生無法立即判斷風(fēng)險(xiǎn)的暴露。
被流浪犬、流浪貓咬傷或抓傷,即使傷口很小,也應(yīng)當(dāng)接種狂犬疫苗。這類動(dòng)物疫苗接種史不明,攜帶病毒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。傷口即使沒有明顯出血,但只要皮膚完整性被破壞,病毒就有可能侵入人體。需要立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行評(píng)估和疫苗接種。
被自家或熟悉的犬、貓等寵物致傷,如果該動(dòng)物已按規(guī)定接種了有效的狂犬疫苗且接種記錄齊全,且致傷行為為無端攻擊,通常傳播風(fēng)險(xiǎn)極低,可酌情考慮十日觀察法。但若動(dòng)物疫苗接種史不明確、接種已過期,或致傷情形為挑釁所致但仍存在不確定性,為安全起見,建議接種疫苗。對(duì)于蝙蝠的接觸,即便沒有明顯傷口,也建議接種疫苗,因?yàn)轵鹨赡茈y以察覺且其攜帶病毒概率較高。
從事獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)、野生動(dòng)物研究等高危職業(yè)的人員,如發(fā)生暴露,也屬于接種范圍。對(duì)于頭面部、頸部、手部及外生殖器部位的嚴(yán)重咬傷,或有多處穿透性咬傷的情況,除接種疫苗外,往往還需要在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白,以提供即時(shí)的被動(dòng)免疫保護(hù)。
在被動(dòng)物致傷后,保持冷靜至關(guān)重要。應(yīng)立即進(jìn)行徹底的傷口清洗,這是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵第一步。隨后應(yīng)盡快前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由醫(yī)生根據(jù)暴露的等級(jí)來決定具體的處置方案,包括是否需要接種疫苗和注射免疫球蛋白。切勿抱有僥幸心理而延誤處置,因?yàn)榭袢∫坏┌l(fā)病,死亡率幾乎為百分之百。同時(shí),為家養(yǎng)寵物定期接種狂犬疫苗是預(yù)防人類感染的根本措施之一。
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