肺癌疼痛表現(xiàn)主要有胸痛、肩背痛、骨痛、頭痛和腹痛,可能與腫瘤侵犯周?chē)M織、轉(zhuǎn)移或治療副作用有關(guān)。
肺癌引起的胸痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,多位于病變一側(cè)的胸部。腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或肋間神經(jīng)時(shí)可引發(fā)疼痛,咳嗽或深呼吸可能加重癥狀。部分患者可能誤以為是肌肉拉傷或心臟問(wèn)題。
肺尖部腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)或侵犯胸壁時(shí),可能出現(xiàn)肩胛區(qū)或上臂放射性疼痛。這種疼痛夜間可能加重,常伴有手臂麻木或無(wú)力感,容易被誤認(rèn)為頸椎病或肩周炎。
肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨,表現(xiàn)為固定部位的劇烈疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,夜間尤為明顯。病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增高,輕微外力可能導(dǎo)致骨折,需通過(guò)骨掃描或核磁共振確診。
腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐或視力改變。腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激時(shí),可能出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識(shí)障礙。
肝臟或腎上腺轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)右上腹或腰背部隱痛,可能伴隨食欲減退或黃疸。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢可能導(dǎo)致頑固性腹痛,止痛藥效果較差。
肺癌患者出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。日常可采取分散注意力、調(diào)整體位等方式緩解不適,保證充足休息。營(yíng)養(yǎng)支持方面建議選擇高蛋白、易消化的食物,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練或肢體活動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。心理疏導(dǎo)有助于改善疼痛耐受性,家屬應(yīng)給予充分的情感支持。
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