咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降可能是肺癌的表現(xiàn),但也可能與其他呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。肺癌的典型癥狀主要有長期刺激性干咳、咯血、胸悶氣促、聲音嘶啞、不明原因消瘦等。建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。
持續(xù)超過兩周的無痰干咳需警惕肺癌可能。腫瘤刺激支氣管黏膜會(huì)引起陣發(fā)性嗆咳,夜間平臥時(shí)加重。這種咳嗽使用普通止咳藥效果不佳,可能伴隨金屬音調(diào)。中央型肺癌患者更易出現(xiàn)該癥狀,需與慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病鑒別。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物緩解癥狀。
約半數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)血痰,表現(xiàn)為痰中帶血絲或小血塊。腫瘤侵犯血管會(huì)導(dǎo)致間斷性少量出血,后期可能出現(xiàn)大咯血。該癥狀在鱗癌患者中更為常見,需與支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等疾病區(qū)分。醫(yī)生可能建議使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、注射用血凝酶等止血藥物。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)會(huì)產(chǎn)生固定位置的鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。周圍型肺癌更易引發(fā)該癥狀,疼痛可能向肩背部放射。需與肋間神經(jīng)痛、心絞痛等疾病鑒別。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物控制癌性疼痛。
腫瘤阻塞氣道或引起大量胸腔積液時(shí),會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的氣促?;颊叱跗趦H在活動(dòng)后喘息,后期靜息時(shí)也會(huì)呼吸困難。該癥狀需與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等鑒別。醫(yī)生可能使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物改善通氣。
半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需引起重視。腫瘤消耗、食欲減退及代謝異常會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,可能伴隨乏力、貧血等癥狀。該表現(xiàn)需與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病區(qū)分。臨床常用甲地孕酮分散片、復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等改善營養(yǎng)狀態(tài)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋、魚肉、牛奶等,適當(dāng)進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或靶向治療。
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