腸炎通常需要做糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查、腸鏡檢查、病原學(xué)檢查等。腸炎可能與感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過觀察糞便顏色、性狀以及檢測隱血、白細(xì)胞等指標(biāo),可初步判斷是否存在腸道炎癥或感染。細(xì)菌性腸炎患者的糞便中??梢姶罅堪准?xì)胞,而病毒性腸炎則以水樣便為主。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,取樣后2小時(shí)內(nèi)送檢即可。
血常規(guī)檢查通過分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等參數(shù),幫助鑒別感染類型。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高,病毒感染則可能伴隨淋巴細(xì)胞增多。嚴(yán)重腹瀉患者還需關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積,以評估脫水程度。檢查需空腹采靜脈血,結(jié)果通常1-2小時(shí)出具。
腹部超聲可觀察腸壁增厚、腸管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性改變,對克羅恩病等慢性腸炎有輔助診斷價(jià)值。檢查前需禁食8小時(shí),通過高頻探頭探查回盲部、結(jié)腸等易發(fā)炎區(qū)域。超聲無輻射且操作簡便,適合兒童及孕婦等特殊人群,但對腸氣過多者可能影響顯像清晰度。
腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性糜爛和偽膜形成,克羅恩病則表現(xiàn)為節(jié)段性縱行潰瘍。檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備,過程中可能需靜脈麻醉。存在腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重心肺疾病者慎用。
病原學(xué)檢查包括糞便培養(yǎng)、核酸檢測等,可明確志賀菌、沙門菌等特定病原體。對于抗生素相關(guān)性腸炎,需檢測艱難梭菌毒素。采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開抗菌藥物使用期,部分檢測需3-5個(gè)工作日出結(jié)果。該檢查對指導(dǎo)靶向治療具有重要意義。
腸炎患者在檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加低纖維食物如米粥、面條等。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴(yán)重腹痛,應(yīng)立即復(fù)診。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,生熟食品分開處理,冰箱定期消毒以減少病原體滋生。
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