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肛門狹窄手術(shù)后遺癥

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肛門狹窄手術(shù)后可能出現(xiàn)排便困難、肛門疼痛、肛門失禁、傷口感染、肛門瘢痕增生等后遺癥。具體表現(xiàn)與手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

肛門狹窄手術(shù)后的排便困難多因術(shù)后肛門括約肌痙攣或瘢痕形成導(dǎo)致肛管彈性下降。早期表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹脹、腸梗阻。可通過溫水坐浴、擴(kuò)肛訓(xùn)練緩解,必要時(shí)需二次手術(shù)松解瘢痕。

肛門疼痛常與術(shù)中神經(jīng)損傷或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或排便時(shí)撕裂樣疼痛。輕度疼痛可通過布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物控制,重度疼痛需排除肛周膿腫并發(fā)癥。

肛門失禁多因術(shù)中過度切除括約肌或神經(jīng)損傷所致,表現(xiàn)為氣體或稀便控制障礙。輕度失禁可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度失禁需考慮括約肌修復(fù)術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期。

傷口感染表現(xiàn)為局部紅腫、滲液伴發(fā)熱,常見于糖尿病或免疫力低下患者。確診后需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,并行傷口引流。嚴(yán)格術(shù)后消毒可降低感染概率。

肛門瘢痕增生與體質(zhì)因素及切口張力過大相關(guān),可能造成肛管再度狹窄。早期可通過瘢痕軟化膏、局部注射曲安奈德抑制增生,嚴(yán)重者需手術(shù)切除瘢痕組織。

肛門狹窄術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次15分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評估肛門功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或排便障礙加重,應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期間可配合生物反饋治療改善括約肌協(xié)調(diào)性,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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