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腰椎狹窄手術(shù)后遺癥

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腰椎狹窄手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、硬膜外纖維化、脊柱失穩(wěn)、感染、腦脊液漏等后遺癥。手術(shù)方式、患者個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

神經(jīng)根粘連是腰椎狹窄術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥，多因術(shù)中神經(jīng)牽拉或術(shù)后瘢痕組織形成導(dǎo)致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木感，癥狀常于術(shù)后1-3個(gè)月逐漸顯現(xiàn)。硬膜外纖維化則由于手術(shù)區(qū)域纖維組織過(guò)度增生，可能壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)引發(fā)持續(xù)性腰痛。脊柱失穩(wěn)多見(jiàn)于多節(jié)段椎板切除患者，可能伴隨椎體滑脫或異?；顒?dòng)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。感染性后遺癥包括切口淺表感染和深部椎間隙感染，后者可能引發(fā)高熱和劇烈腰背痛。腦脊液漏多因硬脊膜意外損傷所致，典型表現(xiàn)為術(shù)后體位性頭痛和切口滲液。

術(shù)后規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練有助于降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防神經(jīng)根粘連。術(shù)后6周內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食需保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木、發(fā)熱或切口滲液等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果及脊柱穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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