關(guān)節(jié)不能彎曲可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。關(guān)節(jié)活動受限可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)粘連或先天性畸形等因素有關(guān)。
早期關(guān)節(jié)僵硬可通過熱敷、超聲波或電刺激等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行15-20分鐘被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,逐步增加屈曲角度,避免暴力牽拉。若因運(yùn)動損傷導(dǎo)致,需配合支具固定保護(hù)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性關(guān)節(jié)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
對于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或使用復(fù)方倍他米松注射液減輕炎性滲出。每月1次,連續(xù)3次為1療程。
關(guān)節(jié)鏡可清理增生滑膜和游離體,松解粘連組織。晚期畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需早期介入CPM機(jī)持續(xù)被動活動訓(xùn)練,防止再次粘連。
定制漸進(jìn)式屈伸訓(xùn)練計(jì)劃,配合水療和阻力帶鍛煉。神經(jīng)損傷患者需進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練,使用動態(tài)矯形器輔助??祻?fù)周期通常需3-6個月。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼或過度負(fù)重,體重超標(biāo)者需減重。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若保守治療3個月無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等感染征象,須及時復(fù)查影像學(xué)評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
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