手肘疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。手肘疼痛通常由過度使用、炎癥反應(yīng)、局部損傷或退行性改變等因素引起，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹或壓痛等癥狀。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)收縮導(dǎo)致肌腱微損傷。長期提重物、頻繁旋轉(zhuǎn)手腕等動(dòng)作易誘發(fā)，疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)，握力下降明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合肘關(guān)節(jié)支具固定。慢性患者需避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作，必要時(shí)接受沖擊波治療。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜炎常見于風(fēng)濕性疾病或感染，滑膜組織充血增生引發(fā)疼痛和活動(dòng)障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵癥狀，細(xì)菌性滑膜炎多伴發(fā)熱。需完善關(guān)節(jié)超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消炎，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、尺神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)導(dǎo)致小指側(cè)疼痛麻木，長期屈肘工作或肘部外傷易誘發(fā)。早期表現(xiàn)為持物不穩(wěn)，夜間麻痛加重，叩擊肘內(nèi)側(cè)出現(xiàn)過電感。輕度壓迫可嘗試營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，中重度需手術(shù)松解神經(jīng)，日常應(yīng)避免肘部長時(shí)間支撐硬物。
4、肘關(guān)節(jié)外傷
跌倒時(shí)手掌撐地可能引起肘關(guān)節(jié)骨折或韌帶撕裂，突發(fā)劇痛伴明顯腫脹變形。橈骨頭骨折常見于兒童，成人多見鷹嘴骨折。需立即制動(dòng)并冰敷，X線確診后選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，恢復(fù)期可配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用促進(jìn)愈合。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年退行性骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)晨起僵硬，活動(dòng)時(shí)有摩擦感。長期勞損或既往骨折史為高危因素，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，嚴(yán)重畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
手肘疼痛患者應(yīng)減少提拉重物及重復(fù)性肘部動(dòng)作，急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸展，避免壓迫神經(jīng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、MRI等明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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