手肘痛可能由肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征、肘關(guān)節(jié)滑囊炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、無力等癥狀。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,可能與前臂伸肌群過度使用、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手肘外側(cè)疼痛、提物無力、擰毛巾時疼痛加劇等癥狀。治療措施包括減少肘部活動、局部冰敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,也可考慮進行局部封閉治療或物理治療。
肱骨內(nèi)上髁炎俗稱高爾夫球肘,可能與前臂屈肌群反復(fù)牽拉、手腕部頻繁用力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手肘內(nèi)側(cè)疼痛、屈腕時疼痛加重、握力下降等癥狀。治療措施包括充分休息、避免引起疼痛的動作,疼痛時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,也可配合支具固定或沖擊波治療。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、既往創(chuàng)傷、長期過度負荷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感、關(guān)節(jié)腫脹、屈伸活動范圍減小等癥狀。治療措施包括減輕關(guān)節(jié)負擔、進行適度的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,疼痛時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物,嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肘管綜合征可能與尺神經(jīng)在肘部受到卡壓、肘部外傷后畸形、肘關(guān)節(jié)頻繁屈伸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小指和無名指麻木、手部精細動作笨拙、手部肌肉萎縮等癥狀。治療措施包括避免肘部長時間屈曲、使用支具固定,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,保守治療無效時可考慮行尺神經(jīng)松解前置術(shù)。
肘關(guān)節(jié)滑囊炎可能與肘部反復(fù)摩擦或撞擊、感染、痛風或類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肘后部出現(xiàn)圓形腫脹包塊、局部壓痛、肘關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。治療措施包括保護肘部避免受壓、急性期進行冷敷,感染性滑囊炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,積液較多時可進行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
出現(xiàn)手肘痛時,應(yīng)注意讓肘關(guān)節(jié)充分休息,避免提重物、反復(fù)屈伸肘部等加重疼痛的動作。急性疼痛期可進行局部冷敷,每次15-20分鐘。疼痛緩解后可嘗試進行輕柔的拉伸和前臂肌力訓(xùn)練,但需在無痛范圍內(nèi)進行。日常工作中注意調(diào)整姿勢,避免肘部長時間支撐在硬物上。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)活動嚴重受限或出現(xiàn)手指麻木無力,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過體格檢查、X線或磁共振成像等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥物。
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