手腕韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。手腕韌帶拉傷通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免手腕負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用三角巾懸吊患肢,減少韌帶二次損傷。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4-6周。日常避免提重物、撐床起身等動(dòng)作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷可配合彈性繃帶加壓包扎,注意防止皮膚凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期改用活血止痛膏。伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
中度以上損傷建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具,選擇可調(diào)節(jié)角度的鋁合金支架或透氣性好的尼龍綁帶款。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位固定,日?;顒?dòng)時(shí)逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,固定周期通常為3-4周。
消腫后開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,用健側(cè)手輔助患腕做掌屈背伸動(dòng)作。2周后加入握力球訓(xùn)練,4周后逐步進(jìn)行抗阻練習(xí)。康復(fù)期可配合超聲波或低頻脈沖電刺激治療,加速韌帶纖維排列重建。
恢復(fù)期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶愈合情況。日?;顒?dòng)建議佩戴護(hù)腕預(yù)防再次損傷,運(yùn)動(dòng)前做好腕關(guān)節(jié)熱身準(zhǔn)備。
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