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肺結(jié)核病人咳血算嚴(yán)重嗎

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肺結(jié)核病人咳血通常屬于嚴(yán)重癥狀,可能提示病情進(jìn)展或出現(xiàn)并發(fā)癥。肺結(jié)核咳血主要與肺部血管損傷、空洞形成或繼發(fā)感染等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。

肺結(jié)核患者出現(xiàn)少量痰中帶血時(shí),可能因炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致,此時(shí)伴隨低熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀。但若咳出鮮紅色血液或血塊,往往反映肺動(dòng)脈分支或支氣管動(dòng)脈受損,常見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核或合并支氣管擴(kuò)張。部分患者可能出現(xiàn)大咯血,血液從口鼻涌出易導(dǎo)致窒息,這種急癥需緊急處理?;顒?dòng)期肺結(jié)核患者咳血還可能提示耐藥結(jié)核菌感染或合并真菌感染,需通過(guò)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)明確病原體。

極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期肺結(jié)核患者咳血可能與繼發(fā)的肺癌有關(guān),尤其當(dāng)出現(xiàn)胸痛、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)。合并HIV感染的肺結(jié)核患者更易發(fā)生致命性大咯血,因免疫缺陷會(huì)加速肺部組織破壞。兒童肺結(jié)核患者咳血時(shí)病情進(jìn)展往往更快,因兒童氣道更易被血塊阻塞。妊娠期肺結(jié)核患者咳血會(huì)同時(shí)威脅母嬰安全,需多學(xué)科聯(lián)合診治。

肺結(jié)核咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。家屬需記錄咳血量、顏色及頻率,就醫(yī)時(shí)攜帶既往胸片和用藥記錄。治療期間避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,禁食辛辣刺激性食物。所有密切接觸者都應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,患者使用的餐具需煮沸消毒,痰液要用含氯消毒劑處理。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗結(jié)核藥物是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,不可自行增減藥量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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