癌癥晚期患者可通過鎮(zhèn)痛藥物治療、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、物理干預(yù)和舒緩護(hù)理等方式減輕痛苦。癌癥晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移或治療副作用等因素引起。
遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度疼痛,非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液緩解輕度疼痛,輔助用藥如加巴噴丁膠囊針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛。藥物需階梯式調(diào)整劑量,避免自行增減。
專業(yè)心理咨詢可緩解焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)方式,家庭支持小組改善社會(huì)隔離感。部分患者需聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
高蛋白飲食如蒸蛋羹、乳清蛋白粉維持肌肉量,少量多餐模式減輕惡心,口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如全營(yíng)養(yǎng)素配方粉改善惡病質(zhì)。嚴(yán)重吞咽困難者可考慮鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。
低頻脈沖電刺激儀緩解神經(jīng)痛,局部熱敷減輕肌肉痙攣,體位調(diào)整器具預(yù)防壓瘡。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛,可考慮局部放射治療或唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。
音樂療法配合呼吸訓(xùn)練降低疼痛感知,芳香療法使用薰衣草精油促進(jìn)放松,按摩護(hù)理改善淋巴循環(huán)。臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)可提供癥狀管理和靈性照護(hù)。
建議保持居室安靜通風(fēng),每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧,定期更換體位墊。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整方案,出現(xiàn)突發(fā)劇痛或呼吸困難應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。注意口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染,選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦。
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