乳腺癌能否完全治好取決于疾病分期、分子分型及個體差異,早期乳腺癌通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,晚期乳腺癌則以控制病情和延長生存期為目標。
對于腫瘤局限于乳腺或區(qū)域淋巴結(jié)的早期患者,手術(shù)切除聯(lián)合放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療的綜合方案可顯著提高治愈率。其中激素受體陽性患者術(shù)后需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物,三陰性乳腺癌則主要依賴化療。臨床數(shù)據(jù)顯示I期患者5年生存率超過90%,部分可達臨床無病狀態(tài)。
當腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,治療重點轉(zhuǎn)為延長無進展生存期和改善生活質(zhì)量。骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液,肝轉(zhuǎn)移可考慮局部介入治療,腦轉(zhuǎn)移需聯(lián)合全腦放療。雖然晚期難以根治,但新型ADC藥物如德曲妥珠單抗、PARP抑制劑奧拉帕利片等靶向藥物為特定分型患者帶來長期帶瘤生存可能。
乳腺癌患者應(yīng)堅持定期復(fù)查監(jiān)測,術(shù)后前2年每3-6個月進行乳腺超聲和腫瘤標志物檢查,之后逐漸延長間隔。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,控制高脂高糖食物攝入。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等有氧運動,避免患側(cè)上肢負重。同時需關(guān)注心理疏導(dǎo),可通過正念訓(xùn)練或加入患者互助組織緩解焦慮,治療期間出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛等藥物副作用時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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