肩軟組織損傷的治療方式主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)損傷類型與嚴(yán)重程度選擇。
肩部急性損傷后需立即停止活動(dòng),避免加重組織撕裂??墒褂萌墙砘驊业鯉Ч潭ɑ贾瑴p少關(guān)節(jié)負(fù)重。休息時(shí)間通常持續(xù)數(shù)日至兩周,待腫脹疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。早期制動(dòng)能防止血腫擴(kuò)大,為軟組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,通過(guò)血管收縮減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物吸收。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹溫度源,避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹時(shí)可用馬栗種子提取物改善微循環(huán)。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
急性期后采用超聲波、中頻電療等器械治療,促進(jìn)組織修復(fù)。后期加入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻練習(xí),逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。物理治療需持續(xù)數(shù)周,根據(jù)個(gè)體恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整方案。
適用于肩袖完全撕裂、關(guān)節(jié)盂唇嚴(yán)重?fù)p傷等復(fù)雜情況。關(guān)節(jié)鏡下行肩袖縫合術(shù)或盂唇修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)檢查與功能評(píng)估。
肩軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免提重物及過(guò)度伸展動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕患肩壓力。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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