近視手術(shù)可能存在一定后遺癥,但多數(shù)癥狀輕微且可逆。常見后遺癥主要有干眼癥、眩光、角膜混濁、視力回退、夜間視力下降等,通常與個體差異及術(shù)后護理有關(guān)。
干眼癥是術(shù)后最常見的短期不適,因手術(shù)暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)導致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。眩光多發(fā)生于夜間,與瞳孔大小或角膜切削區(qū)設(shè)計相關(guān),駕駛時需特別注意光線變化。角膜混濁屬于極少數(shù)情況,與個體愈合反應(yīng)過強有關(guān),可通過藥物或二次手術(shù)干預。視力回退多因術(shù)前近視度數(shù)過高或術(shù)后用眼習慣不良,需避免長時間近距離用眼。夜間視力下降通常與高階像差相關(guān),新一代個性化切削技術(shù)已顯著降低該風險。
嚴重并發(fā)癥如角膜擴張、感染性角膜炎等發(fā)生率極低,嚴格術(shù)前篩查可有效規(guī)避風險。高度近視患者術(shù)后需定期監(jiān)測眼底狀況,因手術(shù)僅矯正屈光狀態(tài),無法改變眼底病變風險。部分患者術(shù)后出現(xiàn)視疲勞或雙眼視功能異常,需通過視覺訓練改善調(diào)節(jié)功能。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳等可能污染眼部的活動。建議術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時間,保持環(huán)境濕度40%-60%,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加富含維生素A的深色蔬菜及Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入,有助于角膜修復。定期復查眼壓、角膜地形圖及視力變化,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。不同術(shù)式恢復期差異較大,全飛秒手術(shù)一般需要1-3天基本恢復,表層切削手術(shù)可能需要1-2周角膜上皮愈合。
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