眼睛做手術(shù)可能存在后遺癥,但發(fā)生概率與手術(shù)類型、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。常見后遺癥包括干眼癥、視力回退、眩光、感染等,多數(shù)可通過規(guī)范操作和科學(xué)護(hù)理避免或緩解。
干眼癥是術(shù)后較常見的暫時(shí)性不適,因手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能緩解癥狀。視力回退多發(fā)生于高度近視矯正術(shù)后,因角膜愈合過程中過度增殖導(dǎo)致,二次增效手術(shù)可改善,術(shù)前嚴(yán)格篩查角膜厚度能降低風(fēng)險(xiǎn)。眩光現(xiàn)象常見于夜間,尤其瞳孔較大者接受激光類手術(shù)時(shí),術(shù)前進(jìn)行暗室瞳孔直徑測(cè)量可預(yù)判,癥狀明顯者可選用抗眩光眼鏡輔助。感染性角膜炎屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,與術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范或術(shù)后用眼衛(wèi)生不良有關(guān),需立即使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,嚴(yán)重者可能需角膜移植。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)圓錐角膜等結(jié)構(gòu)性病變,與術(shù)前角膜地形圖篩查不充分或自身膠原代謝異常相關(guān),需通過角膜交聯(lián)術(shù)干預(yù)。
特殊人群如糖尿病患者可能出現(xiàn)傷口愈合延遲,青光眼患者術(shù)后眼壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增高,需在術(shù)前全面評(píng)估全身狀況。部分患者對(duì)手術(shù)效果預(yù)期過高可能導(dǎo)致心理落差,術(shù)前充分溝通能減少此類問題。長(zhǎng)期使用激素類滴眼液可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。兒童眼球尚在發(fā)育期,除特殊情況外一般不推薦實(shí)施屈光手術(shù)。老年性黃斑變性患者接受白內(nèi)障手術(shù)時(shí)可能加速病情進(jìn)展,需聯(lián)合眼底評(píng)估制定個(gè)性化方案。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼、游泳等可能造成傷口損傷的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜,保持規(guī)律作息和富含維生素A的飲食如胡蘿卜、菠菜促進(jìn)修復(fù),術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),高度近視者即使術(shù)后也需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離,長(zhǎng)期面對(duì)電子屏幕時(shí)遵循20-20-20護(hù)眼法則緩解視疲勞。
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