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牙齦紅腫真菌感染

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牙齦紅腫可能與真菌感染有關(guān),常見于口腔念珠菌病等疾病。牙齦紅腫真菌感染通常由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、佩戴義齒不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可能伴隨口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),口腔黏膜對(duì)白色念珠菌的抵抗力下降,易引發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫伴口腔黏膜乳白色偽膜,刮除后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。需通過血常規(guī)、免疫功能檢測(cè)明確病因,治療可選用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

2、抗生素濫用

廣譜抗生素使用超過7天可能破壞口腔菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。常見牙齦紅腫伴隨舌苔增厚、口角炎等癥狀。確診需進(jìn)行口腔真菌培養(yǎng),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素用量,配合使用兩性霉素B含漱液、伊曲康唑口服溶液,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。

3、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期不清潔義齒或刷牙不徹底時(shí),食物殘?jiān)逊e形成念珠菌培養(yǎng)基。特征為牙齦紅腫與義齒接觸部位出現(xiàn)彌漫性充血。需進(jìn)行牙菌斑檢測(cè),治療包括使用碳酸氫鈉溶液浸泡義齒,配合酮康唑乳膏涂抹患處,每日用氯己定含漱液清潔口腔3次。

4、糖尿病未控制

血糖超過11.1mmol/L時(shí),口腔唾液糖分升高促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫伴口干、口腔燒灼感。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,在控制血糖基礎(chǔ)上,選用咪康唑口腔凝膠、特比萘芬片治療,同時(shí)建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周清潔。

5、義齒佩戴不當(dāng)

夜間不摘除義齒或基托壓迫黏膜時(shí),可能造成局部微創(chuàng)傷合并真菌感染。癥狀包括牙齦局限紅腫、義齒承托區(qū)黏膜糜爛。需重新取模制作合適義齒,治療期間用制霉菌素甘油局部涂抹,配合使用西吡氯銨含片抑制真菌繁殖。

日常需保持口腔清潔,每日刷牙2次并使用牙線,義齒佩戴者每晚需用專用清潔片浸泡。飲食避免高糖食物,多攝入維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)牙齦持續(xù)紅腫、口腔白膜等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,避免自行使用抗生素或激素類藥物。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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