男性支原體、衣原體感染可通過分泌物涂片鏡檢、核酸擴(kuò)增檢測(cè)、抗原檢測(cè)、血清學(xué)抗體檢測(cè)、培養(yǎng)法等方式檢查。支原體和衣原體是常見的性傳播病原體，可能引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病。
1、分泌物涂片鏡檢
采集尿道分泌物或前列腺液制成涂片，經(jīng)革蘭染色或吉姆薩染色后顯微鏡觀察。該方法可直接檢測(cè)白細(xì)胞內(nèi)外的衣原體包涵體或支原體形態(tài)，但靈敏度較低，可能出現(xiàn)假陰性。適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2、核酸擴(kuò)增檢測(cè)
采用PCR或?qū)崟r(shí)熒光PCR技術(shù)檢測(cè)病原體特異性DNA/RNA片段。該方法靈敏度超過90%，可區(qū)分支原體、衣原體具體亞型，如解脲支原體、沙眼衣原體等。需采集尿道拭子或尿液標(biāo)本，檢測(cè)前應(yīng)避免排尿至少1小時(shí)以提高陽(yáng)性率。
3、抗原檢測(cè)
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫層析法檢測(cè)病原體表面抗原。常用衣原體快速檢測(cè)試紙可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果，適合門診即時(shí)檢測(cè)。但可能與其他微生物發(fā)生交叉反應(yīng)，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合核酸檢查確認(rèn)。
4、血清學(xué)抗體檢測(cè)
檢測(cè)血液中IgM/IgG抗體水平，IgM陽(yáng)性提示近期感染，IgG陽(yáng)性多表示既往感染。適用于病程較長(zhǎng)或疑似并發(fā)癥患者，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需聯(lián)合其他檢查綜合評(píng)估。
5、培養(yǎng)法
將標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行病原體分離培養(yǎng)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)。支原體培養(yǎng)需5-7天，衣原體培養(yǎng)需48-72小時(shí)，且對(duì)標(biāo)本運(yùn)輸和保存條件要求嚴(yán)格。臨床多用于科研或耐藥性監(jiān)測(cè)。
檢查前應(yīng)避免性生活3天以上，采樣前2小時(shí)勿排尿。若確診感染，性伴侶需同步檢查治療。治療期間應(yīng)避免飲酒、辛辣飲食，保持會(huì)陰部清潔干燥。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，日常建議使用安全套預(yù)防重復(fù)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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