容易和瘧疾混淆的疾病主要有登革熱、傷寒、流行性感冒、布魯氏菌病和敗血癥。這些疾病與瘧疾的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀相似，但病因、傳播途徑及治療方案存在差異。
1、登革熱
登革熱由登革病毒引起，通過伊蚊傳播，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛及皮疹，與瘧疾的周期性發(fā)熱不同。登革熱無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主，需警惕重癥登革熱導(dǎo)致的出血或休克。預(yù)防措施包括防蚊滅蚊和接種疫苗。
2、傷寒
傷寒由傷寒沙門菌經(jīng)消化道傳播，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹及肝脾腫大。與瘧疾不同，傷寒患者通常無(wú)寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)或肥達(dá)試驗(yàn)可確診。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)注意隔離和飲食衛(wèi)生。
3、流行性感冒
流感病毒引起的急性呼吸道感染，突發(fā)高熱伴全身酸痛、乏力，與瘧疾初期癥狀相似。但流感多有鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀，且發(fā)熱無(wú)周期性。可選用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，建議高危人群每年接種流感疫苗。
4、布魯氏菌病
布魯氏菌病是人畜共患病，通過接觸病畜或食用未滅菌乳制品感染。特征為波浪熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，易與瘧疾混淆。確診需血清學(xué)檢測(cè)，治療采用多西環(huán)素片聯(lián)合利福平膠囊，療程較長(zhǎng)。牧民、獸醫(yī)等職業(yè)人群需做好防護(hù)。
5、敗血癥
敗血癥是細(xì)菌入血引起的全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸心率增快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。與瘧疾不同，敗血癥多有明確感染灶，血培養(yǎng)陽(yáng)性率高。需緊急使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等綜合治療。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄體溫變化規(guī)律，觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。避免自行服用退熱藥物掩蓋病情，瘧疾流行區(qū)歸國(guó)人員需主動(dòng)告知旅行史。日常注意防蚊、飲食衛(wèi)生和手部清潔，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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