包莖破皮可通過局部清潔消毒、外用藥物、口服藥物、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖破皮可能與摩擦損傷、感染、過敏、包皮垢刺激、皮膚病等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗患處,保持局部干燥清潔??蛇x擇稀釋的高錳酸鉀溶液或生理鹽水沖洗,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕輕擦干,不要用力摩擦破損皮膚。若存在包皮垢堆積,需輕柔清除。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。若伴有明顯紅腫疼痛,可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。過敏引起的破皮需停用可疑致敏物品,并涂抹糠酸莫米松乳膏。
繼發(fā)細菌感染時可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。真菌感染需服用氟康唑膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需排除潰瘍等禁忌證。
對于反復(fù)發(fā)生破皮的包莖患者,可在局麻下進行包皮擴張術(shù)。通過機械擴張改善包皮口狹窄,術(shù)后需定期使用凡士林保持擴張效果。該方法適合兒童及不愿接受環(huán)切術(shù)者。
頑固性包莖伴反復(fù)破皮者建議行包皮環(huán)切術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式或激光環(huán)切術(shù)均可。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運動。環(huán)切能徹底解決包皮過長問題,但需評估手術(shù)適應(yīng)證。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。飲食宜清淡,多攝入維生素C促進皮膚修復(fù)。觀察破皮愈合情況,若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等需及時復(fù)診。兒童患者家長應(yīng)注意幫助清潔并監(jiān)督用藥,青春期前兒童若無感染可暫觀察,部分包莖會隨發(fā)育改善。
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