拔牙后牙根殘留可通過手術(shù)取出、抗感染治療、局部護理、定期復(fù)查、調(diào)整飲食等方式處理。牙根殘留通常由斷根位置特殊、操作失誤、牙根彎曲、骨質(zhì)粘連、炎癥粘連等因素引起。
對于位置較深或殘留較大的牙根,需由口腔外科醫(yī)生進行二次手術(shù)取出。術(shù)前需拍攝X光片定位,術(shù)中可能涉及牙齦翻瓣、去骨等操作。術(shù)后需配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物預(yù)防感染。
若殘留牙根引發(fā)局部紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制感染。伴有膿腫形成時需配合切開引流,同時用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
殘留較小且無癥狀的牙根可暫觀察,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免用患側(cè)咀嚼。使用軟毛牙刷清潔時避開創(chuàng)面,飯后用牙線清除食物殘渣,防止繼發(fā)感染。
每3個月拍攝口腔全景片監(jiān)測殘留牙根變化。若出現(xiàn)移位、壓迫神經(jīng)或?qū)е?a href="http://m.deprekin.com/k/aswlff3vkoip7e0.html" target="_blank">囊腫,需立即處理。兒童患者家長需特別注意觀察恒牙萌出是否受影響。
術(shù)后1周內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,2周后逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激及過硬食物,戒煙酒,補充維生素C促進愈合。糖尿病患者需嚴格控糖。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞,避免用舌頭舔舐創(chuàng)面。術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或出血不止時需及時就醫(yī),長期殘留可能引發(fā)頜骨囊腫或間隙感染,建議6-12個月進行CBCT檢查評估骨質(zhì)變化,種植修復(fù)前必須徹底清除殘留牙根。
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