輸液刺激血管可通過調(diào)整輸液速度、局部熱敷、更換輸液部位、使用藥物保護(hù)血管、選擇合適穿刺工具等方式緩解。
降低輸液速度能減少藥液對(duì)血管壁的機(jī)械性刺激。護(hù)士會(huì)根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整滴速,如高滲溶液需緩慢輸注?;颊呷舾械酱┐烫幟浲矗瑧?yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)。
用40℃左右熱毛巾敷于穿刺點(diǎn)上方10厘米處,每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管促進(jìn)血液循環(huán),加速刺激性藥物稀釋,但需避開針頭防止感染。
長期輸液者應(yīng)輪換穿刺部位,避免同一血管反復(fù)受刺激。優(yōu)先選擇粗直彈性好的血管,如貴要靜脈、頭靜脈等,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣處。
輸注刺激性藥物前可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉,或通過生理鹽水沖管稀釋藥液濃度?;熁颊呖深A(yù)先使用還原型谷胱甘肽等血管保護(hù)劑。
對(duì)于需要長期輸液的患者,建議使用靜脈留置針代替普通鋼針。留置針材質(zhì)更柔軟,能減少對(duì)血管內(nèi)膜的摩擦損傷,同時(shí)避免反復(fù)穿刺帶來的刺激。
輸液期間應(yīng)保持穿刺肢體放松,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位。注意觀察穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫、條索狀硬結(jié)等靜脈炎表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。日??啥囡嬎龠M(jìn)藥物代謝,輸注高滲溶液后適當(dāng)抬高肢體促進(jìn)回流。血管條件較差者可通過握力球鍛煉增強(qiáng)血管彈性,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
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