牙齒牙齦處發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙周病、牙齦炎、重金屬中毒等原因引起，可通過(guò)潔牙、補(bǔ)牙、藥物治療、牙周治療、去除重金屬暴露源等方式改善。
1、外源性色素沉積
長(zhǎng)期吸煙、飲用咖啡或茶，以及食用含深色色素的食物可能導(dǎo)致牙齒或牙齦邊緣出現(xiàn)黑色素沉積。這類情況通常無(wú)疼痛感，可通過(guò)超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少色素?cái)z入并使用美白牙膏輔助清潔。
2、齲齒
牙齒鄰面或根面齲壞可能表現(xiàn)為局部發(fā)黑，伴隨冷熱敏感或食物嵌塞。齲齒與細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)有關(guān)，需通過(guò)去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若齲壞接近牙髓可能需根管治療。
3、牙周病
慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)黑線，伴隨牙齦退縮、牙槽骨吸收。與牙菌斑中厭氧菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑片控制感染。重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。
4、牙齦炎
壞死性齦炎可導(dǎo)致牙齦局部發(fā)黑壞死，伴隨劇烈疼痛和口臭。多與免疫力下降合并梭桿菌感染有關(guān)，需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。
5、重金屬中毒
長(zhǎng)期接觸鉛、汞等重金屬可能引起牙齦邊緣藍(lán)黑色鉛線，伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需立即脫離污染源，使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛治療，并監(jiān)測(cè)血尿重金屬濃度。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒變色及時(shí)就診。吸煙者建議戒煙，咖啡茶飲后及時(shí)漱口。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦發(fā)黑需優(yōu)先排除全身性疾病。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀可能提示血液疾病，須盡快進(jìn)行血常規(guī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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