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什么叫坐骨神經(jīng)疼

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坐骨神經(jīng)疼是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的放射性疼痛,通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)根引起。坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng),從腰部經(jīng)臀部延伸至下肢,疼痛可能表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部的刺痛、灼燒感或麻木。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)疼最常見(jiàn)的原因,椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)下肢疼痛?;颊叱0橛醒炕顒?dòng)受限,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重。治療需避免久坐和彎腰負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌位于臀部深層,當(dāng)其痙攣或肥厚時(shí)可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部深部疼痛并向腿部放射。長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿、外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)。可通過(guò)熱敷、梨狀肌拉伸緩解癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、腰椎管狹窄

腰椎椎管空間狹窄可能直接壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致行走時(shí)下肢疼痛加重,休息后緩解。多見(jiàn)于中老年退行性病變,典型表現(xiàn)為間歇性跛行。保守治療包括佩戴腰圍、物理治療,若保守?zé)o效可考慮椎管減壓術(shù)。

4、妊娠壓迫

妊娠后期子宮增大可能機(jī)械性壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)臀部至腿部的放電樣疼痛。多數(shù)產(chǎn)后自行緩解,孕期可通過(guò)側(cè)臥體位、孕婦瑜伽減輕壓迫,禁用藥物干預(yù)。

5、腫瘤或感染

椎管內(nèi)腫瘤、盆腔腫瘤或脊柱結(jié)核等罕見(jiàn)病因可能直接侵犯坐骨神經(jīng),疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯,可能伴隨體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)MRI明確診斷,治療以手術(shù)切除或抗感染為主。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng);睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭;急性期可冰敷疼痛部位15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨大小便失禁或下肢肌力下降,需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群保護(hù)脊柱。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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