眼睛突然看不見可能由視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎、腦卒中等原因引起,需立即就醫(yī)排查病因。
視網(wǎng)膜中央動脈或其分支發(fā)生阻塞會導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失。可能與動脈硬化、心源性栓子脫落有關(guān),表現(xiàn)為視野缺損或全盲。需急診行降眼壓、血管擴張治療,必要時進行溶栓。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,會出現(xiàn)閃光感、視野遮擋并快速進展。高度近視、眼外傷是常見誘因。需通過鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜血管炎等疾病可能導(dǎo)致玻璃體腔出血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色遮擋物。需行眼底檢查和B超評估,嚴重時需玻璃體切割手術(shù)。
視神經(jīng)炎癥常導(dǎo)致單眼視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛,多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān)。需通過激素沖擊治療改善癥狀,同時排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
枕葉梗死或出血可引起皮質(zhì)盲,表現(xiàn)為雙眼同向性視野缺損??赡馨殡S頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急進行頭顱CT或MRI檢查并啟動卒中救治流程。
突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥,任何延遲都可能造成不可逆損傷。建議立即到急診眼科就診,避免揉眼或自行用藥。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,高度近視者避免劇烈運動,定期進行眼底檢查。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥增多等前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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