孕吐吐出血可能是正?,F(xiàn)象,也可能與妊娠劇吐、消化道損傷等病理因素有關(guān)。孕吐嚴(yán)重時頻繁嘔吐可能導(dǎo)致食管或胃黏膜撕裂出血,但若出血量多或伴隨腹痛需警惕胎盤早剝等急癥。
妊娠早期激素水平變化會引發(fā)惡心嘔吐,劇烈干嘔可能造成咽喉部毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為痰中帶血絲或嘔吐物混少量鮮血。這種情況通常無須特殊處理,保持口腔清潔、少量多次進食流質(zhì)食物有助于緩解。部分孕婦因胃酸反流腐蝕食管黏膜,嘔吐物可呈咖啡渣樣,需避免空腹并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。
持續(xù)嘔吐伴隨鮮紅色血液或血塊時,可能存在賁門黏膜撕裂綜合征,胃鏡檢查可確診。妊娠劇吐患者由于長期無法進食可能出現(xiàn)胃潰瘍出血,需靜脈補充營養(yǎng)并配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。極少數(shù)情況下,嘔血可能與妊娠合并肝硬化食管靜脈曲張破裂有關(guān),這類患者往往有慢性肝病史。
孕婦出現(xiàn)嘔吐帶血時應(yīng)記錄出血顏色、量和頻率,避免自行服用止血藥物。保持半臥位減少胃酸反流,嘔吐后及時用生理鹽水漱口。若每小時出血超過5毫升或出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn),須立即急診處理。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),維生素B6片聯(lián)合多潘立酮片可改善部分孕婦的嘔吐癥狀。
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