胳膊肘痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓綜合征、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。肱骨外上髁炎多因反復(fù)用力活動(dòng)導(dǎo)致肌腱損傷，肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，神經(jīng)卡壓綜合征可能與局部壓迫有關(guān)，肘關(guān)節(jié)滑膜炎多由炎癥或創(chuàng)傷引起，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，主要由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉損傷引起。常見于需要頻繁旋轉(zhuǎn)手臂或握持動(dòng)作的人群，如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦等。疼痛多位于肘關(guān)節(jié)外側(cè)，提重物或擰毛巾時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷和制動(dòng)休息。
2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為肘部僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、神經(jīng)卡壓綜合征
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘部受壓可能導(dǎo)致疼痛、麻木或無力癥狀。常見于長(zhǎng)期保持屈肘姿勢(shì)或存在肘部解剖異常者。肌電圖檢查可輔助診斷。輕度可通過改變姿勢(shì)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
4、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多由創(chuàng)傷、感染或自身免疫性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。超聲或MRI檢查可見滑膜增厚。急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、潑尼松龍片等抗炎藥物，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)，常突然發(fā)作伴劇烈疼痛、紅腫。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液分析可確診。急性期可用秋水仙堿片、吲哚美辛栓控制癥狀，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片等降尿酸藥物，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作間隙適當(dāng)活動(dòng)手臂。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，必要時(shí)佩戴護(hù)肘。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨紅腫發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如獼猴桃、深海魚等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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