破傷風(fēng)免疫球蛋白通常安全性較高,但可能引起注射部位紅腫、低熱或過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。該藥物主要用于破傷風(fēng)被動(dòng)免疫,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
破傷風(fēng)免疫球蛋白作為血液制品,其不良反應(yīng)多與個(gè)體差異有關(guān)。注射后常見(jiàn)局部疼痛或硬結(jié),通常1-3天自行緩解。部分人群可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱反應(yīng),無(wú)須特殊處理。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生蕁麻疹或關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏癥狀,與受種者免疫狀態(tài)相關(guān)。藥物制備過(guò)程中雖經(jīng)病毒滅活處理,但理論上仍存在血源性疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。使用前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,接種后建議觀察30分鐘。
特殊人群需特別注意,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)抗體中和效果降低。孕婦使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,哺乳期用藥安全性數(shù)據(jù)有限。與疫苗同時(shí)接種時(shí)可能干擾主動(dòng)免疫效果,建議間隔1個(gè)月以上。重復(fù)注射可能引起血清病樣反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。這些情況均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下規(guī)范處置。
接種破傷風(fēng)免疫球蛋白后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察注射部位是否持續(xù)紅腫熱痛。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常預(yù)防破傷風(fēng)更推薦規(guī)范接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗,完成基礎(chǔ)免疫程序可提供10年以上保護(hù)。受傷后及時(shí)規(guī)范清創(chuàng)仍是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施,深度傷口或污染傷口建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素和疫苗。免疫規(guī)劃程序內(nèi)兒童及加強(qiáng)接種人群通常無(wú)須額外使用免疫球蛋白。
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