頭暈拉肚子想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、電解質(zhì)紊亂、前庭功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動加快。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、水樣便,伴隨頭暈乏力。可通過飲用淡鹽水補(bǔ)充水分,暫時(shí)禁食4-6小時(shí),選擇米湯、饅頭等易消化食物逐步恢復(fù)飲食。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、輪狀病毒感染。典型癥狀為嘔吐腹瀉超過3次/日,可能伴有低熱。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,注意隔離消毒。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病。出現(xiàn)劇烈嘔吐、水樣腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)。需立即停止進(jìn)食可疑食物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致鈉鉀丟失,引發(fā)低鈉血癥時(shí)會出現(xiàn)嗜睡、肌肉痙攣。檢測血電解質(zhì)顯示血鈉低于135mmol/L,需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢補(bǔ)充氯化鈉注射液,避免快速糾正誘發(fā)腦橋脫髓鞘。
內(nèi)耳迷路水腫或前庭神經(jīng)元炎可引起眩暈伴嘔吐,但通常無腹瀉。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙,可通過鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。嘔吐后需用溫水漱口,腹瀉后及時(shí)清潔會陰?;謴?fù)期選擇低脂低纖維飲食,如軟面條、蒸蘋果等,避免奶制品及高糖食物。每日少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液,若24小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)意識改變、血便等需急診處理。注意記錄嘔吐物及排泄物的性狀、次數(shù),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
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