小孩最近流口水可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。主要有出牙期刺激、口腔潰瘍、咽喉炎、腦癱、藥物副作用等原因。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒乳牙萌出時(shí)牙齦腫脹會(huì)刺激唾液分泌增多,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為口水清亮無(wú)臭味,可能伴隨啃咬物品、牙齦發(fā)紅等癥狀。家長(zhǎng)可用清潔紗布輕柔擦拭牙齦,選擇磨牙膠緩解不適。無(wú)須特殊治療,待牙齒萌出后癥狀自然緩解。
口腔黏膜破損導(dǎo)致吞咽疼痛引發(fā)流涎,常見(jiàn)皰疹性齦口炎、手足口病等感染性疾病?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧,檢查可見(jiàn)口腔內(nèi)白色潰瘍面??勺襻t(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合,配合維生素B2片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。
咽部炎癥反應(yīng)會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射增加唾液分泌,多由鏈球菌感染引起。常伴有發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合銀黃含化片緩解咽部不適。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫并保證患兒充足休息。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,早期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。可配合使用鹽酸苯海索片改善肌張力,但需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)。家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持幫助患兒進(jìn)行口腔肌肉按摩。
部分抗癲癇藥如卡馬西平片可能引起唾液分泌增多。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)流涎,停藥后減輕。家長(zhǎng)不得自行調(diào)整藥物,需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通評(píng)估是否需要更換治療方案。記錄用藥與癥狀變化的時(shí)間關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷。
日常護(hù)理需注意保持口周皮膚干燥,使用純棉圍兜及時(shí)擦拭口水,預(yù)防口角炎。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸性食物刺激。若流涎持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨發(fā)熱、進(jìn)食困難、發(fā)育落后等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或兒童神經(jīng)內(nèi)科就診。定期進(jìn)行兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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