手足徐動(dòng)型腦癱的護(hù)理主要包括保持正確體位、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)語(yǔ)言功能訓(xùn)練、定期康復(fù)評(píng)估等措施。手足徐動(dòng)型腦癱是腦癱的一種類(lèi)型，主要表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)、肌張力異常及姿勢(shì)控制障礙，需通過(guò)綜合護(hù)理改善生活質(zhì)量。
1、保持正確體位
日常需通過(guò)支具或輔助器具維持肢體功能位，避免異常姿勢(shì)加重。臥位時(shí)使用楔形墊或側(cè)臥枕減少肌肉痙攣，坐位選擇帶靠背及扶手的特制座椅。每1-2小時(shí)調(diào)整一次體位，防止壓瘡發(fā)生。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體位變化，及時(shí)糾正異常姿勢(shì)。
2、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮
每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，包括肩、肘、腕、髖、膝等大關(guān)節(jié)的全范圍運(yùn)動(dòng)。溫水浴可緩解肌張力，水溫控制在38-40攝氏度。夜間使用踝足矯形器預(yù)防足下垂。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽伸訓(xùn)練，避免暴力操作導(dǎo)致軟組織損傷。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
因吞咽協(xié)調(diào)障礙易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)選擇糊狀或軟質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)保持上半身直立。少量多餐，每日可安排5-6餐。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如小兒氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量，定期監(jiān)測(cè)體重及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
4、語(yǔ)言功能訓(xùn)練
通過(guò)吹泡泡、吸管吸水等游戲增強(qiáng)口腔肌肉控制力。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)音、呼吸協(xié)調(diào)訓(xùn)練，使用圖片交換溝通系統(tǒng)輔助表達(dá)。家長(zhǎng)需耐心傾聽(tīng)并鼓勵(lì)患兒發(fā)聲，避免打斷或代替表達(dá)。嚴(yán)重構(gòu)音障礙者可配置電子交流輔助設(shè)備。
5、定期康復(fù)評(píng)估
每3-6個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知能力及日常生活能力評(píng)估，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。采用粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)進(jìn)展，記錄手部精細(xì)動(dòng)作改善情況?？祻?fù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括兒科醫(yī)師、康復(fù)師、作業(yè)治療師等，必要時(shí)介入肉毒毒素注射緩解局部肌張力障礙。
日常護(hù)理中需保持環(huán)境安全，移除尖銳物品及易碎品。衣物選擇寬松棉質(zhì)材料，避免紐扣或復(fù)雜系帶。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠。鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)，如特殊教育學(xué)校的團(tuán)體課程。注意心理疏導(dǎo)，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致依賴性增強(qiáng)。定期隨訪神經(jīng)科及康復(fù)科，及時(shí)處理癲癇等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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