冠心病的檢查方式主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動脈CT血管成像等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合診斷。
心電圖是冠心病篩查的基礎(chǔ)檢查,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。典型表現(xiàn)包括ST段壓低、T波倒置等。該檢查無創(chuàng)快捷,但靜態(tài)心電圖對隱匿性缺血敏感性較低,需結(jié)合其他檢查。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度??擅鞔_病變位置和范圍,同時(shí)為支架植入術(shù)提供指導(dǎo)。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進(jìn)行。
心臟超聲通過超聲波評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動異常、心室擴(kuò)大等心肌缺血繼發(fā)改變。負(fù)荷超聲心動圖通過運(yùn)動或藥物誘發(fā)缺血,提高隱匿性冠心病檢出率。
運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過平板或踏車運(yùn)動增加心臟耗氧量,監(jiān)測心電圖和血壓變化。出現(xiàn)典型心絞痛癥狀或ST段動態(tài)改變提示心肌缺血。適用于癥狀不典型患者的初篩。
冠狀動脈CT血管成像通過多層螺旋CT重建冠狀動脈三維圖像,能清晰顯示血管鈣化和狹窄程度。具有無創(chuàng)優(yōu)勢,但心率過快或鈣化嚴(yán)重時(shí)可能影響判斷準(zhǔn)確性。
確診冠心病后需長期規(guī)范用藥,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免情緒激動和過度勞累,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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