冠心病患者適合進行低至中等強度的有氧運動,主要有步行、游泳、騎自行車、太極拳、八段錦等方式。運動需循序漸進,避免劇烈活動誘發(fā)心肌缺血。
步行是最安全的有氧運動,建議選擇平坦路面,每次持續(xù)30-60分鐘。步行時心率控制在最大心率的50-70%,即220減去年齡后乘以相應(yīng)百分比。冠心病患者步行可改善冠狀動脈血流,提高心肌供氧能力。注意避免寒冷或高溫天氣戶外行走,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
水中運動對關(guān)節(jié)壓力小,適合合并骨關(guān)節(jié)疾病的患者。建議每周2-3次,每次20-30分鐘,選擇蛙泳或自由泳等低強度泳姿。水溫應(yīng)保持在26-30攝氏度,避免冷水刺激引發(fā)血管痙攣。游泳時出現(xiàn)胸悶需立即停止,有室壁瘤者禁忌該項運動。
室內(nèi)騎行臺或戶外平地騎行均可,阻力調(diào)節(jié)至微微出汗但不氣促的程度。建議采用間歇訓(xùn)練模式,如騎行3分鐘休息1分鐘循環(huán)進行。該項運動能增強下肢肌群力量,促進側(cè)支循環(huán)建立。不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)避免此項運動。
二十四式簡化太極拳較適合初學(xué)者,通過緩慢動作配合深呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性。每日練習30分鐘能改善血管內(nèi)皮功能,調(diào)節(jié)血壓和心率變異性。練習時注意保持膝關(guān)節(jié)彎曲不超過腳尖,合并心衰者需減少馬步動作幅度。
傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦動作柔和,特別適合老年冠心病患者。其中"雙手托天理三焦"和"搖頭擺尾去心火"等動作能舒展胸廓,改善心肺功能。建議晨起練習,每周5次,每個動作重復(fù)6-8次。急性心肌梗死半年內(nèi)患者應(yīng)避免前屈類動作。
冠心病患者運動前需經(jīng)醫(yī)生評估,常規(guī)進行運動負荷試驗確定安全強度。運動時穿戴心率監(jiān)測設(shè)備,避免飽餐后1小時內(nèi)運動。建議選擇下午或傍晚時段鍛煉,此時心血管事件發(fā)生率較低。運動前后各進行5-10分鐘熱身和放松,運動中攜帶急救藥物。若出現(xiàn)胸痛、眩暈等不適需立即停止并就醫(yī)。日常可配合地中海飲食,控制血壓血糖在達標范圍,戒煙限酒保持規(guī)律作息。
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