膝蓋風(fēng)濕病的早期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、全身性癥狀等。

一、膝關(guān)節(jié)晨僵

膝關(guān)節(jié)晨僵是膝蓋風(fēng)濕病早期一個(gè)非常典型的表現(xiàn)?；颊咴谠绯科鸫矔r(shí)，會(huì)感到膝關(guān)節(jié)僵硬、不靈活，活動(dòng)起來比較困難，這種感覺通常持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上。隨著白天活動(dòng)量的增加，這種僵硬感會(huì)逐漸減輕或消失。晨僵的出現(xiàn)與夜間關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥物質(zhì)的積聚以及關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫有關(guān)，是炎癥活動(dòng)的一個(gè)重要標(biāo)志。

二、關(guān)節(jié)疼痛

早期膝蓋風(fēng)濕病的疼痛通常是持續(xù)性的鈍痛或酸痛，在關(guān)節(jié)休息時(shí)也可能存在，活動(dòng)后可能加重。疼痛部位主要集中在膝關(guān)節(jié)周圍，有時(shí)可能感覺疼痛位置不固定。疼痛程度因人而異，初期可能比較輕微，容易被忽視或誤認(rèn)為是勞累所致。這種疼痛與關(guān)節(jié)滑膜的炎癥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高以及軟骨下骨的刺激等因素有關(guān)。

三、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是炎癥活動(dòng)的直接表現(xiàn)。早期可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織彌漫性腫脹，皮膚溫度可能略高于正常，但皮膚顏色通常沒有明顯改變。腫脹是由于關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎、增生，導(dǎo)致滑液分泌過多，以及關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫造成的。用手按壓腫脹部位，可能會(huì)感覺到有波動(dòng)感或浮髕感，即按壓髕骨時(shí)有漂浮感。

四、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

在疾病早期，由于關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)受到一定限制?；颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)下蹲、上下樓梯、長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后，關(guān)節(jié)活動(dòng)不如以前靈活，屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)感到費(fèi)力或有阻礙感。這種活動(dòng)受限早期通常是可逆的，隨著炎癥的控制和適當(dāng)活動(dòng)可以改善，但如果炎癥持續(xù)存在，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，使活動(dòng)受限變得持久。

五、全身性癥狀

部分患者在膝蓋出現(xiàn)局部癥狀的同時(shí)或稍早，可能伴隨一些非特異性的全身癥狀。這些癥狀包括持續(xù)的低熱、乏力、食欲不振、體重不明原因下降以及肌肉酸痛等。這些癥狀的出現(xiàn)提示風(fēng)濕病可能是一種全身性的免疫系統(tǒng)疾病，而不僅僅是關(guān)節(jié)的局部問題。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，需要更加警惕，及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查。

當(dāng)出現(xiàn)上述疑似膝蓋風(fēng)濕病的早期癥狀時(shí)，建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，通過血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白，以及膝關(guān)節(jié)X光或磁共振成像等檢查來明確診斷。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，通常包括使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制癥狀，以及使用改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片等控制病情進(jìn)展。日常生活中，應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和潮濕環(huán)境，在疼痛急性期適當(dāng)休息，減少負(fù)重活動(dòng)，在緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能，飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。