中醫(yī)針灸可通過辨證選穴、消毒進(jìn)針、行針手法、留針時長、起針操作等方式治療。針灸通常由經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血失調(diào)、臟腑功能失衡等原因引起。
根據(jù)中醫(yī)辨證結(jié)果選擇相應(yīng)穴位,如頭痛取太陽穴、合谷穴,胃痛取中脘穴、足三里穴。選穴需結(jié)合八綱辨證與經(jīng)絡(luò)循行理論,實證多用遠(yuǎn)端取穴,虛證常配合局部穴位。穴位定位需準(zhǔn)確,可參考骨度分寸法或體表標(biāo)志定位法。
操作前用75%酒精棉球消毒施術(shù)部位與醫(yī)者手指。選用一次性無菌針灸針,快速破皮進(jìn)針減輕痛感。進(jìn)針角度根據(jù)穴位特點調(diào)整,頭面部采用平刺法,四肢肌肉豐厚處多用直刺法,胸背部需斜刺避免傷及內(nèi)臟。
通過提插捻轉(zhuǎn)等手法激發(fā)得氣感,常用補(bǔ)瀉手法包括捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉等。實證采用強(qiáng)刺激瀉法,虛證用輕刺激補(bǔ)法。行針時注意觀察患者面色與反應(yīng),出現(xiàn)暈針現(xiàn)象應(yīng)立即停止操作。
一般病癥留針20-30分鐘,慢性病可延長至40分鐘。留針期間可間隔行針1-2次維持針感。對畏寒患者可用艾條溫針灸,對急性痛癥可采用電針加強(qiáng)刺激。兒童與體弱者需縮短留針時間至10-15分鐘。
起針時用消毒干棉球輕壓穴位,緩慢出針后按壓針孔防止出血。檢查針具完整性避免斷針,使用過的針具須投入銳器盒集中處理。治療后囑患者避風(fēng)寒、忌冷水,部分患者可能出現(xiàn)短暫酸脹感屬正常反應(yīng)。
針灸治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累與情緒波動。飲食宜清淡易消化,禁食生冷辛辣刺激食物。治療前后2小時內(nèi)不宜劇烈運動或洗浴。若出現(xiàn)皮下血腫可局部冷敷,持續(xù)頭暈惡心需及時復(fù)診。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作,孕婦、出血體質(zhì)者及皮膚感染者需提前告知醫(yī)師。
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