打了預(yù)防針后發(fā)燒39.5℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。預(yù)防接種后發(fā)熱可能與疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、過敏反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病發(fā)作、接種操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34℃為宜。禁止使用酒精擦浴,避免刺激皮膚或引起酒精中毒??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。體溫未降至38.5℃以下時需重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量應(yīng)超過1500毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料,防止?jié)B透性利尿加重脫水。
體溫持續(xù)超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。兩次用藥間隔需超過4小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
監(jiān)測發(fā)熱持續(xù)時間,若超過48小時需警惕細(xì)菌感染。注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現(xiàn)。記錄每日最高體溫曲線,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化。接種部位出現(xiàn)紅腫熱痛需局部冷敷。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、驚厥發(fā)作、意識模糊、呼吸困難等情況應(yīng)立即急診。就醫(yī)時需攜帶預(yù)防接種證,向醫(yī)生說明接種疫苗種類與時間??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除其他感染。
接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動,保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量增加維生素C含量高的水果。注意環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26℃。家長需每2小時測量體溫并記錄,若發(fā)熱伴隨異??摁[或嗜睡應(yīng)及時聯(lián)系接種單位或兒科醫(yī)生。后續(xù)疫苗接種需告知醫(yī)生此次發(fā)熱情況,由專業(yè)人員評估是否調(diào)整接種方案。
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