腦子里長(zhǎng)瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦瘤可能是遺傳因素、電離輻射、病毒感染等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腦瘤引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨或夜間加重,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。這種頭痛與普通頭痛不同,服用止痛藥效果有限。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
腦瘤患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐,多與頭痛伴隨發(fā)生,與進(jìn)食無關(guān)。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。患者可能伴有視乳頭水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病,可短期使用甲氧氯普胺片止吐,嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱高壓。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可導(dǎo)致視力下降、視野缺損。垂體瘤患者可能出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲,顱咽管瘤可致視乳頭水腫。部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需通過頭顱MRI明確診斷,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可選用替莫唑胺膠囊化療,必要時(shí)行視神經(jīng)減壓術(shù)。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)束受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退。額葉腫瘤可能導(dǎo)致偏癱,小腦腫瘤引起共濟(jì)失調(diào)。患者可能伴隨肌張力增高或病理征陽性。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合卡馬西平片控制肌痙攣,膠質(zhì)瘤可選用貝伐珠單抗注射液靶向治療。
腦瘤是繼發(fā)性癲癇常見病因,表現(xiàn)為局部或全身性抽搐。額葉腫瘤易致杰克遜癲癇,顳葉腫瘤常引發(fā)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。腦電圖檢查可見局灶性慢波或棘波。治療需控制癲癇同時(shí)處理原發(fā)病,可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,腦膜瘤需手術(shù)切除。
腦瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、西藍(lán)花等,限制鈉鹽攝入。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài),記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱CT,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)須立即就醫(yī)。
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