股骨頸骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免過早負(fù)重,防止骨折移位或內(nèi)固定失效,同時需警惕深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。
術(shù)后初期需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運動和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)。使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,配合氣壓治療儀輔助消腫。術(shù)后1-2周可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始髖關(guān)節(jié)被動活動,逐步過渡到床邊坐立訓(xùn)練。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨愈合,同時增加維生素D和鈣片攝入。避免吸煙飲酒以免影響骨質(zhì)修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。術(shù)后6-8周復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計劃。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、發(fā)熱或異常疼痛時需及時就醫(yī)。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止患側(cè)完全負(fù)重,使用助行器或拐杖分散體重。睡眠時保持患肢外展中立位,雙腿間放置梯形枕防止內(nèi)收。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從直腿抬高到部分負(fù)重行走均需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。長期隨訪需關(guān)注股骨頭血供情況,通過核磁共振早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死征兆。合并骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片。日?;顒颖苊鈩×遗まD(zhuǎn)和跳躍動作,乘坐交通工具時注意防跌倒。建立規(guī)律的復(fù)查計劃,術(shù)后1年每3個月復(fù)查髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
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