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股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理要注意什么

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股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。主要有傷口清潔消毒、漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練、高蛋白飲食、血栓預(yù)防和定期復(fù)查五個(gè)核心環(huán)節(jié)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日用碘伏消毒液擦拭傷口周圍皮膚，觀察有無(wú)紅腫滲液。使用醫(yī)用無(wú)菌敷料覆蓋，每2-3天更換一次。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱疼痛或異常分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，避免傷口沾水。

2、體位管理

術(shù)后早期需保持患肢外展中立位，兩腿間放置梯形枕防止內(nèi)收。翻身時(shí)應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助，保持頭頸軀干呈軸線翻轉(zhuǎn)。坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲不超過(guò)90度，避免彎腰拾物、盤腿等動(dòng)作。睡眠時(shí)建議仰臥位，患肢下墊軟枕抬高15-20厘米。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1周開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，2周后增加床邊坐起訓(xùn)練。4-6周逐步進(jìn)行助行器輔助下部分負(fù)重行走，8周后根據(jù)愈合情況過(guò)渡到完全負(fù)重?？祻?fù)期間應(yīng)避免患肢旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。可適量食用蝦皮芝麻醬等富鈣食物，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉。同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入，保證維生素C和膳食纖維供給，預(yù)防便秘發(fā)生。

5、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后需穿戴彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。注意觀察患肢腫脹疼痛情況，定期進(jìn)行血管超聲檢查。同時(shí)要預(yù)防壓瘡和肺部感染，每2小時(shí)翻身拍背，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)體重。保持均衡飲食控制體重，戒煙限酒以免影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就診?？祻?fù)期間可配合物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意保持樂(lè)觀心態(tài)，與康復(fù)團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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