陽痿可以通過藥物治療,常用藥物有西地那非片、他達拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片、十一酸睪酮軟膠囊等。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
西地那非片適用于心理性或輕度器質(zhì)性陽痿,通過抑制磷酸二酯酶5增強陰莖血流。常見劑型為枸櫞酸西地那非片,可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需避免高脂飲食影響藥效吸收。
他達拉非片作用持續(xù)時間較長,適合需要自然性生活的患者。劑型包括他達拉非口崩片,對糖尿病性陽痿效果較好。可能出現(xiàn)肌肉疼痛、背痛等副作用,中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量。
伐地那非片起效較快,對心理性陽痿合并早泄患者可能有益。鹽酸伐地那非片需在性活動前25-60分鐘服用,視覺異常發(fā)生率略高于同類藥物。心血管疾病患者使用前需評估風險。
阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體改善勃起功能,適合對PDE5抑制劑無效者。用藥后可能出現(xiàn)惡心、眩暈等反應(yīng),帕金森病患者禁用。需嚴格遵醫(yī)囑控制使用頻率。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導致的陽痿,需先檢測血清睪酮水平。長期使用可能抑制自身睪酮分泌,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。合并睡眠呼吸暫停綜合征者慎用。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,配合改善生活方式效果更佳。建議保持規(guī)律運動增強盆底肌力量,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,減少酒精攝入。心理性陽痿可嘗試認知行為治療,伴侶共同參與有助于緩解焦慮。避免自行調(diào)整藥物劑量或混合用藥,出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。
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