肺癌晚期患者確實(shí)存在突然去世的風(fēng)險(xiǎn),但具體概率與病情進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制情況等因素密切相關(guān)。
肺癌晚期患者若出現(xiàn)大咯血、急性肺栓塞或惡性心律失常等急癥,可能在短時(shí)間內(nèi)危及生命。腫瘤侵犯大血管導(dǎo)致的大咯血,可能因失血性休克或窒息迅速致死。急性肺栓塞多由腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)引發(fā),血栓阻塞肺動(dòng)脈主干時(shí)可引發(fā)猝死。惡性心律失常常由腫瘤轉(zhuǎn)移至心臟或電解質(zhì)紊亂誘發(fā),心室顫動(dòng)等嚴(yán)重類型可導(dǎo)致心源性猝死。部分患者可能因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移至腦部,突發(fā)腦疝而死亡。
部分晚期肺癌患者病情進(jìn)展較緩,通過(guò)規(guī)范治療可維持相對(duì)穩(wěn)定的生存期。靶向治療對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者能顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。免疫治療在部分人群中也顯示出長(zhǎng)期生存獲益。合并慢性并發(fā)癥如輕度胸腔積液或骨轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)姑息治療仍可能存活較長(zhǎng)時(shí)間。營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理到位的患者生存質(zhì)量相對(duì)較好。
肺癌晚期患者家屬應(yīng)密切觀察咯血、呼吸困難、意識(shí)改變等危險(xiǎn)征兆,家中常備止血藥物與氧氣設(shè)備,定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能,控制好高血壓與糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)咯血,保持居住環(huán)境空氣流通,飲食選擇高蛋白易消化食物,每日進(jìn)行適度床旁活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)按醫(yī)囑使用緩釋嗎啡片等鎮(zhèn)痛藥物,心理上可通過(guò)專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)獲得支持。
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