腳臭伴隨大量脫皮可能由足癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥、接觸性皮炎或糖尿病足等原因引起,可通過抗真菌治療、保濕護(hù)理、避免刺激物接觸及控制血糖等方式改善。
足癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為腳趾縫脫屑、糜爛或足底鱗屑增厚,伴有明顯臭味??赡芘c共用拖鞋、足部多汗有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,穿透氣鞋襪并保持足部干燥。
汗皰疹與精神壓力或過敏反應(yīng)相關(guān),足部出現(xiàn)密集小水皰,破潰后形成片狀脫皮,可能繼發(fā)細(xì)菌感染產(chǎn)生異味。建議減少手足出汗,局部涂抹尿素軟膏或鹵米松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
該病表現(xiàn)為足底對(duì)稱性脫皮而無(wú)炎癥,可能與維生素缺乏或遺傳因素有關(guān)。脫皮部位暴露后易被細(xì)菌分解產(chǎn)生臭味。需補(bǔ)充B族維生素,使用凡士林或維生素E乳保濕,避免堿性洗滌劑刺激。
劣質(zhì)鞋襪材料或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)足部皮膚過敏,導(dǎo)致紅斑、脫屑伴滲出,繼發(fā)感染后產(chǎn)生異味。需停用致敏產(chǎn)品,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血液循環(huán)障礙,足部皮膚干燥皸裂、脫皮,合并感染時(shí)散發(fā)腐敗氣味。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),合并感染時(shí)外用莫匹羅星軟膏,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)。
日常應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,每日用溫水清潔足部后徹底擦干,避免赤腳行走于公共潮濕區(qū)域。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充鋅元素和維生素B1。若脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、疼痛,須及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診,避免自行撕扯皮屑導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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