新生兒老是抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過保暖調(diào)整、喂養(yǎng)干預(yù)、醫(yī)療檢查等方式處理。建議家長密切觀察并記錄抖動(dòng)頻率，及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。這種抖動(dòng)在深睡眠期更明顯，清醒時(shí)消失，無須特殊治療。家長可通過包裹襁褓、保持環(huán)境安靜幫助寶寶穩(wěn)定。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，表現(xiàn)為頻繁肢體顫抖、驚跳反射增強(qiáng)?？赡芘c母親妊娠期鈣攝入不足、早產(chǎn)等因素有關(guān)。需醫(yī)生通過血清鈣檢測確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
3、低血糖
喂養(yǎng)不足或母親妊娠糖尿病可引發(fā)新生兒血糖低于2.6mmol/L，出現(xiàn)抖動(dòng)伴嗜睡、吸吮無力。需立即檢測末梢血糖，早期可通過增加喂養(yǎng)頻次糾正，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。
4、缺氧缺血性腦病
分娩時(shí)窒息史可能導(dǎo)致腦損傷，抖動(dòng)常伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍。頭顱MRI可顯示異常信號(hào)，需神經(jīng)科干預(yù)治療，如使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥等先天代謝異?？蓪?dǎo)致抖動(dòng)合并喂養(yǎng)困難、特殊體味。需通過新生兒篩查確診，嚴(yán)格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，如苯酮安配方粉，避免神經(jīng)損傷進(jìn)展。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，保持室溫26-28℃避免寒冷刺激，按需喂養(yǎng)保證熱量攝入。避免搖晃或拍打?qū)殞?，若抖?dòng)持續(xù)超過5分鐘、伴隨紫紺或意識(shí)障礙，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)，出生后15天開始補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防營養(yǎng)缺乏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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