孕32周胎動(dòng)明顯減少可能屬于正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化等因素相關(guān),若伴隨腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
孕晚期胎兒逐漸增大,活動(dòng)空間受限可能導(dǎo)致胎動(dòng)幅度減小但頻率相對(duì)穩(wěn)定。孕婦體位改變、飲食后血糖升高或環(huán)境安靜時(shí)更容易感知胎動(dòng)。建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動(dòng)即為正常。
若胎動(dòng)計(jì)數(shù)持續(xù)低于10次/2小時(shí)或較平日減少過(guò)半,需警惕胎兒窘迫。胎盤功能減退、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等情況均可能導(dǎo)致缺氧性胎動(dòng)減少。此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)基線變異減少或晚期減速,超聲檢查可評(píng)估羊水指數(shù)及臍血流阻力。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)記錄,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,適量補(bǔ)充水分維持羊水量。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減時(shí)可通過(guò)輕拍腹部、飲用冷飲等方式刺激胎兒,若無(wú)反應(yīng)需即刻就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化情況,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或生物物理評(píng)分。注意監(jiān)測(cè)血壓及體重增長(zhǎng),預(yù)防妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的胎盤灌注不足。
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