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眼眶底部骨折怎么辦

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眼眶底部骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。眼眶底部骨折通常由外傷、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。

1、保守治療

適用于無移位或輕微移位的骨折?；颊咝枧P床休息1-2周，避免擤鼻涕或劇烈咳嗽以防止眶內(nèi)壓增高?？膳浜媳缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。醫(yī)生可能建議佩戴特殊護(hù)目鏡保護(hù)患眼，定期復(fù)查CT觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛和炎癥，頭孢克肟分散片預(yù)防感染，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)惡心嘔吐可配合使用鹽酸甲氧氯普胺片。藥物需嚴(yán)格按療程服用，禁止自行調(diào)整劑量。

3、手術(shù)治療

當(dāng)骨折導(dǎo)致眼球內(nèi)陷超過2毫米或持續(xù)復(fù)視時(shí)，需行眼眶骨折修復(fù)術(shù)。常用鈦網(wǎng)植入術(shù)重建眶底，配合內(nèi)窺鏡下眶壁整復(fù)術(shù)。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)避免低頭和重體力活動(dòng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括緩慢上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球各10次，每日重復(fù)進(jìn)行3組。3個(gè)月后可逐步加入聚焦訓(xùn)練，使用鉛筆遠(yuǎn)近移動(dòng)法改善調(diào)節(jié)功能。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、并發(fā)癥管理

密切監(jiān)測(cè)視力變化，若出現(xiàn)突然視力下降需警惕眶內(nèi)出血。復(fù)視持續(xù)6個(gè)月未改善者需考慮斜視矯正手術(shù)。長期隨訪中應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)創(chuàng)傷性青光眼或視網(wǎng)膜脫離等遲發(fā)并發(fā)癥。

恢復(fù)期間應(yīng)保持半臥位睡眠，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，每日補(bǔ)充500毫升牛奶保證鈣質(zhì)攝入。避免辛辣刺激食物及煙酒，2個(gè)月內(nèi)禁止游泳和潛水。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，定期進(jìn)行眼科檢查和眼眶三維重建評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈眼痛或分泌物增多等異常情況需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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