順產(chǎn)撕裂傷口可通過保持清潔干燥、合理飲食、適度活動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。會(huì)陰撕裂通常由胎兒過大、產(chǎn)程過快、會(huì)陰彈性不足等因素引起。
每日用溫水沖洗會(huì)陰部2-3次,沖洗后使用醫(yī)用棉球從前往后輕輕蘸干水分。如廁后需立即清潔,避免糞便污染傷口。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,保持局部干爽。禁止使用盆浴或坐浴,防止污水倒流引發(fā)感染。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉、雞蛋等,幫助組織修復(fù),搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果,促進(jìn)膠原合成。適量食用燕麥、紅薯等膳食纖維豐富的食物,預(yù)防便秘。避免辛辣、刺激食物,減少咖啡因攝入,每日飲水不少于2000毫升。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),48小時(shí)后嘗試緩慢行走。每日進(jìn)行3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng),每次收縮維持5秒,重復(fù)10-15次。避免久坐久站,不要提重物。可采取側(cè)臥姿勢(shì)哺乳,減輕會(huì)陰受壓。
遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,哺乳期禁用布洛芬片。出現(xiàn)紅腫、滲液時(shí),可能需要頭孢克洛膠囊等抗生素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
產(chǎn)后7天需返院檢查傷口愈合情況,如發(fā)現(xiàn)縫線不吸收、裂開超過0.5厘米、持續(xù)發(fā)熱等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌評(píng)估,必要時(shí)接受生物反饋治療。哺乳期用藥需提前告知醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
恢復(fù)期間建議采用半流質(zhì)飲食3-5天,如小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日進(jìn)行會(huì)陰冰敷3次,每次不超過15分鐘。使用環(huán)形坐墊分散壓力,睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭,減少摩擦。注意觀察惡露性狀變化,如出現(xiàn)異味或大量血塊,需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。
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