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胃癌中晚期如何治療

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胃癌中晚期可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。胃癌中晚期通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期不良飲食習慣等因素引起，可能伴隨腹痛、消瘦、嘔血等癥狀。

1、手術治療

胃癌中晚期患者若符合手術指征，可考慮根治性胃切除術或姑息性手術。根治性手術需切除部分或全部胃組織及周圍淋巴結，適用于局部進展期患者。姑息性手術主要用于緩解梗阻、出血等并發(fā)癥，如胃空腸吻合術。術后需結合病理分期制定后續(xù)治療方案。

2、化學治療

化學治療是胃癌中晚期的重要輔助手段，常用方案包括氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液、多西他賽注射液等。新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術切除率；術后輔助化療能降低復發(fā)概率?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應。

3、放射治療

放射治療多用于術前新輔助放療或術后輔助放療，常用三維適形放療技術。放療可控制局部病灶進展，緩解疼痛、出血等癥狀。對于無法手術的局部晚期患者，同步放化療可延長生存期。治療期間需注意放射性胃炎、腸炎等并發(fā)癥的預防。

4、靶向治療

針對HER2陽性胃癌患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物?？寡苌伤幬锶缂谆撬岚⑴撂婺崞捎糜谌€治療。靶向治療需通過基因檢測篩選適用人群，治療過程中需監(jiān)測心臟毒性、高血壓等不良反應。

5、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達的晚期胃癌患者。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，可能產(chǎn)生免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。需定期評估免疫治療效果及安全性。

胃癌中晚期患者治療期間需保持高蛋白、高熱量飲食，少量多餐避免胃腸負擔?？蛇m量食用魚肉、蛋類、豆制品等易消化食物，避免辛辣刺激。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，維持肌肉量。定期復查血常規(guī)、腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、黑便等癥狀需及時就醫(yī)。家屬應關注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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