乙肝15陽性通常是指乙肝兩對半檢查中第1項HBsAg和第5項抗-HBc陽性,提示既往感染乙肝病毒或現(xiàn)癥感染恢復(fù)期??赡芘c病毒自然清除、疫苗接種后免疫反應(yīng)、隱匿性乙肝感染等因素有關(guān)。
乙肝兩對半第1項陽性說明體內(nèi)存在乙肝病毒表面抗原,可能為現(xiàn)癥感染或病毒攜帶狀態(tài);第5項陽性代表核心抗體產(chǎn)生,通常表明曾接觸過乙肝病毒。兩者同時陽性時,若肝功能正常且HBV-DNA陰性,多為病毒自然清除后的免疫記憶狀態(tài),無須特殊治療。若伴隨肝功能異?;騂BV-DNA陽性,需考慮隱匿性乙肝感染可能,需進一步檢測病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查。
少數(shù)情況下,乙肝疫苗接種后可能出現(xiàn)一過性15陽性,此為疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體反應(yīng),通常2-3周后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。既往感染者痊愈后核心抗體可能終身陽性,屬于保護性抗體,無須過度擔憂。但若存在肝硬化家族史或長期飲酒等高危因素,建議定期監(jiān)測肝功能和肝臟超聲。
乙肝15陽性者應(yīng)避免飲酒、減少高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每周進行3-5次有氧運動。建議每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就診。注意個人衛(wèi)生用品單獨使用,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。育齡女性孕前需完善HBV-DNA檢測,孕期遵醫(yī)囑進行母嬰阻斷。
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