乙肝五項15陽性通常提示乙肝病毒感染恢復期或既往感染，可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應等因素引起，需結(jié)合肝功能、HBV-DNA檢測進一步評估。
1、自然清除病毒
部分感染者免疫系統(tǒng)可自發(fā)清除乙肝病毒，表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰但核心抗體持續(xù)陽性。此時肝功能通常正常，HBV-DNA檢測為陰性，無須特殊治療，建議每6-12個月復查乙肝五項及肝功能。
2、疫苗接種后反應
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)表面抗體和核心抗體雙陽性，屬于正常免疫應答。若表面抗體濃度超過10mIU/ml，說明具有保護性免疫，無須干預。
3、隱匿性乙肝感染
少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復制，表現(xiàn)為HBV-DNA陽性但表面抗原陰性。這類患者需監(jiān)測病毒載量，若出現(xiàn)肝功能異常可考慮使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
4、檢測假陽性
試劑靈敏度或操作誤差可能導致核心抗體假陽性，建議重復檢測或采用不同廠家試劑復核。假陽性者通常無肝病相關癥狀，肝功能檢查無異常。
5、病毒變異株感染
S基因變異可能導致表面抗原檢測陰性而實際病毒活躍復制。此類患者需結(jié)合Pre-S1抗原、HBV-DNA檢測確診，必要時使用聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合核苷類似物治療。
乙肝五項15陽性者應避免飲酒、減少高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，規(guī)律作息并定期復查。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，所有抗病毒治療均須在?？漆t(yī)生指導下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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