連續(xù)打嗝幾天不止可通過調(diào)整呼吸、刺激咽部、穴位按壓、藥物治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。連續(xù)打嗝可能與胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、膈肌受刺激、精神因素、代謝異常等原因有關(guān)。
緩慢深呼吸或屏氣可幫助中斷打嗝反射弧。具體方法為深吸氣后屏住呼吸10秒,重復(fù)進(jìn)行5次。此方式適用于因進(jìn)食過快、冷熱刺激等生理性因素引起的短暫打嗝,若伴隨嘔吐或胸痛需立即就醫(yī)。
用棉簽輕觸軟腭誘發(fā)嘔吐反射,或快速飲用200毫升冰水,通過神經(jīng)反射抑制膈肌痙攣。該方法對精神緊張或胃部脹氣導(dǎo)致的打嗝有效,但糖尿病患者慎用冰水刺激。
持續(xù)按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或翳風(fēng)穴耳垂后方凹陷處3分鐘,每日重復(fù)多次。中醫(yī)認(rèn)為該法能疏通膈肌經(jīng)絡(luò),適合慢性胃炎或神經(jīng)性打嗝患者,孕婦按壓需謹(jǐn)慎。
頑固性打嗝可遵醫(yī)囑使用鹽酸氯丙嗪片、甲氧氯普胺片、巴氯芬片等藥物。其中甲氧氯普胺片適用于胃腸動力異常者,巴氯芬片多用于腦卒中后打嗝,使用前需排除青光眼等禁忌證。
經(jīng)上述治療無效時,可在超聲引導(dǎo)下行膈神經(jīng)阻滯術(shù)。該方式適用于腫瘤壓迫或膈肌病變患者,需由麻醉科醫(yī)師操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免暴飲暴食、碳酸飲料及辛辣食物,進(jìn)食時保持坐姿端正。打嗝超過48小時或伴隨體重下降、吞咽困難時,需完善胃鏡、頭顱CT等檢查排除食管癌、腦干病變等器質(zhì)性疾病。建議記錄打嗝發(fā)作時間與誘因,就診時向消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)描述病史。
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